老人腳腫可通過利尿劑、抗凝藥物、血管擴(kuò)張劑等方式治療。腳腫通常由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑可促進(jìn)水分排出，適用于心源性或腎源性水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，避免低鉀血癥發(fā)生。下肢靜脈瓣膜功能不全者需配合彈力襪使用。
2、抗凝治療：華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等藥物適用于深靜脈血栓導(dǎo)致的腫脹。可能與長(zhǎng)期臥床、血液高凝狀態(tài)有關(guān)，常伴隨患肢疼痛、皮膚溫度升高。需定期檢測(cè)凝血功能。
3、血管活性藥物：地奧司明、邁之靈等可增強(qiáng)靜脈張力，改善淋巴回流。適用于慢性靜脈功能不全，常見于長(zhǎng)期站立人群，表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。需聯(lián)合下肢抬高護(hù)理。
4、心衰治療：地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等可改善心功能，適用于活動(dòng)后加重的對(duì)稱性水腫。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)，常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制每日鈉鹽攝入。
5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：白蛋白靜脈輸注適用于低蛋白血癥患者。長(zhǎng)期食欲減退或消化吸收障礙可能導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，表現(xiàn)為全身性水腫伴眼瞼浮腫。需增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
日常建議控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，避免久站久坐，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，如無禁忌可每日快走30分鐘。注意觀察尿量變化及水腫消退情況，若出現(xiàn)呼吸困難或單側(cè)肢體突然腫脹需立即就醫(yī)。
