甲硝唑陰道凝膠適用于細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染性疾病，通過抑制厭氧菌和原蟲生長發揮作用。具體治療范圍包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、混合性陰道感染、術后陰道感染預防、復發性陰道炎輔助治療。
1、細菌性陰道病：甲硝唑陰道凝膠可有效治療由陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖引起的細菌性陰道病。患者典型表現為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味，pH值常大于4.5。用藥期間需避免飲酒，療程通常為5-7天。
2、滴蟲性陰道炎：該藥物對陰道毛滴蟲具有殺滅作用，適用于表現為黃綠色泡沫狀分泌物、外陰瘙癢的滴蟲感染。治療期間需性伴侶同步口服甲硝唑，避免交叉感染。用藥后可能出現陰道灼熱感等輕微刺激癥狀。
3、混合性陰道感染：對于細菌與念珠菌混合感染病例，可聯合使用抗真菌藥物。甲硝唑能針對性處理混合感染中的厭氧菌成分，改善陰道微生態失衡。需通過分泌物鏡檢明確病原體組合。
4、術后感染預防：婦科手術前后使用可降低陰道細菌感染風險，尤其適用于子宮切除術、人工流產等操作。藥物直接作用于陰道黏膜形成局部高濃度，比全身用藥副作用更小。
5、復發性炎癥：作為復發型陰道炎的維持治療方案，每月周期性使用可減少發作頻率。需配合益生菌制劑恢復陰道正常菌群，避免長期連續使用導致耐藥性。
治療期間建議穿著棉質透氣內褲，避免盆浴及性生活。可適量攝入含乳酸菌的酸奶，維持陰道酸性環境。游泳后及時更換泳衣，月經期注意衛生巾更換頻率。癥狀持續或加重需復查陰道微生態檢測，必要時調整用藥方案。
