細菌性陰道炎可通過甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物治療。細菌性陰道炎主要由陰道菌群失衡、免疫力下降、頻繁沖洗陰道、多個性伴侶、激素水平變化等因素引起。
1、甲硝唑：
甲硝唑是治療細菌性陰道炎的首選藥物，屬于硝基咪唑類抗生素，能有效抑制厭氧菌生長。該藥物可通過口服或陰道給藥，常見劑型包括片劑和凝膠。使用甲硝唑期間可能出現胃腸道不適、金屬味等不良反應，需避免飲酒以防止雙硫侖樣反應。妊娠期使用需遵醫囑。
2、克林霉素：
克林霉素作為林可酰胺類抗生素，適用于對甲硝唑不耐受的患者。該藥物通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用，常見劑型為陰道乳膏和口服制劑。使用克林霉素可能引起陰道刺激或腹瀉等不良反應。哺乳期婦女慎用，需在醫生指導下使用。
3、替硝唑：
替硝唑是另一種硝基咪唑類抗生素，抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長。該藥物對陰道加德納菌等致病菌有良好殺滅作用，常見劑型包括片劑和栓劑。替硝唑可能引起頭痛、惡心等不良反應，用藥期間同樣需避免酒精攝入。
4、陰道益生菌：
陰道益生菌制劑如乳酸桿菌制劑可作為輔助治療手段。這類制劑通過補充陰道正常菌群，競爭性抑制致病菌生長，幫助恢復陰道微生態平衡。使用益生菌制劑需與抗生素間隔2小時以上，常見不良反應較少但可能引起輕微刺激感。
5、局部抗菌藥物：
局部用抗菌藥物如克林霉素陰道乳膏、甲硝唑陰道凝膠等可直接作用于病灶。這類藥物全身吸收少，副作用相對較輕，適用于不能耐受口服給藥的患者。使用前需清潔外陰，用藥期間避免性生活，療程通常為5-7天。
細菌性陰道炎患者治療期間應保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。建議穿著棉質透氣內褲，每日更換并及時清洗。飲食上可適當增加酸奶等含益生菌食物，減少高糖飲食攝入。治療期間避免性生活或使用避孕套，性伴侶無需常規治療但反復感染者需共同就診。癥狀緩解后仍需完成全程治療，定期復查以評估療效，預防復發。
