牙周健康維護(hù)可通過定期洗牙實(shí)現(xiàn)，但部分情況下牙醫(yī)可能暫緩?fù)扑]。洗牙暫緩可能由牙齦急性炎癥、凝血功能障礙、心臟起搏器未調(diào)頻、妊娠期激素變化、口腔腫瘤治療期等因素引起。
1、急性炎癥：牙齦處于紅腫熱痛階段時(shí)，超聲潔治可能加重感染擴(kuò)散。需先進(jìn)行抗生素治療控制炎癥，常用藥物包括甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素。待紅腫消退后再行潔治，避免細(xì)菌入血引發(fā)菌血癥。
2、凝血異常：血友病或長(zhǎng)期服用抗凝藥患者，洗牙可能導(dǎo)致難以控制的牙齦出血。需提前檢測(cè)凝血酶原時(shí)間，必要時(shí)在血液科指導(dǎo)下調(diào)整華法林、利伐沙班等藥物劑量，采用激光止血等替代方案。
3、心臟設(shè)備：安裝傳統(tǒng)起搏器患者需謹(jǐn)慎，超聲波可能干擾設(shè)備電路。建議改用手工刮治器械，或聯(lián)系心內(nèi)科將起搏器調(diào)至抗干擾模式，新型磁共振兼容起搏器不受此限制。
4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)：孕激素升高易誘發(fā)妊娠性齦炎，孕中期相對(duì)安全期可進(jìn)行簡(jiǎn)單潔治。孕早期胚胎敏感期和孕晚期宮縮敏感期應(yīng)避免，優(yōu)先選擇氯己定含漱液等保守護(hù)理。
5、腫瘤治療：頭頸部放療后患者唾液減少，牙石形成速度減緩但易發(fā)生放射性骨壞死。建議放療前完成全口潔治，治療后采用3%過氧化氫溶液配合軟毛牙刷特殊護(hù)理。
維持口腔健康需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。高糖飲食人群可增加蘋果、芹菜等纖維性食物咀嚼，糖尿病患者建議使用沖牙器輔助清潔。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動(dòng)需及時(shí)就診，避免發(fā)展為嚴(yán)重牙周炎。
