法莫替丁鈣鎂咀嚼片的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、服用時(shí)間、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及特殊人群用藥調(diào)整。
1、藥物相互作用：
法莫替丁鈣鎂咀嚼片與酮康唑、伊曲康唑等抗真菌藥物聯(lián)用可能降低后者吸收率。與阿司匹林同服會(huì)增加胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)。需間隔2小時(shí)服用含鋁制酸劑以避免影響藥效。
2、禁忌人群：
腎功能不全患者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于30ml/min者禁用。妊娠期婦女僅在明確需要時(shí)使用。對(duì)H2受體拮抗劑過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。
3、服用時(shí)間：
建議餐后30分鐘咀嚼服用以中和胃酸。治療十二指腸潰瘍需持續(xù)4-8周，夜間服藥可抑制夜間胃酸分泌高峰。突發(fā)胃痛時(shí)單次咀嚼1片，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)2片。
4、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)頭痛、便秘或腹瀉等消化道癥狀，通常1-3天自行緩解。長(zhǎng)期使用可能引起維生素B12吸收障礙。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、心律不齊等罕見(jiàn)反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
5、特殊人群：
老年人應(yīng)從半量起始并監(jiān)測(cè)腎功能。哺乳期婦女服藥期間暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量，12歲以下患者使用前需咨詢兒科醫(yī)師。
服用期間建議低脂飲食，避免辛辣刺激食物加重胃部負(fù)擔(dān)。每日補(bǔ)充200ml無(wú)糖酸奶可調(diào)節(jié)腸道菌群。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便時(shí)需胃鏡檢查。用藥2周后復(fù)查肝腎功能，長(zhǎng)期使用者每半年檢測(cè)骨密度。運(yùn)動(dòng)選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)胃食管反流。
