龜頭灼燒感可能由包皮龜頭炎、尿道炎、接觸性皮炎、過敏反應(yīng)或糖尿病等因素引起。
包皮龜頭炎是龜頭與包皮黏膜的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等。典型表現(xiàn)為龜頭紅腫、灼痛伴白色分泌物，包皮過長者更易反復(fù)發(fā)作。治療需保持局部清潔干燥，真菌性感染可外用克霉唑乳膏，細菌性感染需使用莫匹羅星軟膏。合并包莖或反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可放射至龜頭，產(chǎn)生排尿灼燒感。常伴尿道口膿性分泌物和尿頻尿急癥狀。需通過尿常規(guī)和病原體檢測確診，淋球菌感染首選頭孢曲松鈉，衣原體感染推薦多西環(huán)素口服。性伴侶需同步治療以防交叉感染。
安全套、洗滌劑或局部用藥中的化學(xué)物質(zhì)可能刺激龜頭黏膜，表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、灼痛。需立即停用可疑致敏原，用生理鹽水沖洗后涂抹氫化可的松軟膏。嚴重水腫時可短期口服氯雷他定抗過敏。
對食物如海鮮、藥物磺胺類或昆蟲叮咬的全身過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為龜頭血管神經(jīng)性水腫，伴劇烈燒灼感。需立即脫離過敏原，口服西替利嗪等抗組胺藥。出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重反應(yīng)時需急診注射腎上腺素。
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致龜頭神經(jīng)末梢病變，表現(xiàn)為持續(xù)性灼燒樣疼痛，常合并周圍神經(jīng)病變癥狀。需通過血糖監(jiān)測和糖化血紅蛋白檢測確診，嚴格控制血糖并應(yīng)用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。合并感染時需同步抗感染治療。
建議每日用溫水清洗龜頭并徹底擦干，避免使用堿性沐浴露。選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦，性行為時確保充分潤滑。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并控制飲食，避免高糖食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)灼痛伴發(fā)熱、潰瘍或血尿時需立即就醫(yī)，警惕壞死性筋膜炎等嚴重并發(fā)癥。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強局部免疫力。
