滑膜炎患者可選用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、軟骨保護(hù)劑等藥物緩解癥狀。常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖等，具體用藥需結(jié)合炎癥程度和病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，適用于輕中度滑膜炎。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小。長期使用需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。
2、糖皮質(zhì)激素：
醋酸潑尼松龍適用于急性重度滑膜炎伴關(guān)節(jié)積液，可通過關(guān)節(jié)腔注射快速消炎。短期使用能有效緩解癥狀，但反復(fù)注射可能加速軟骨退化，每年注射次數(shù)不宜超過3-4次。
3、軟骨保護(hù)劑：
硫酸氨基葡萄糖可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。鹽酸氨基葡萄糖更適合伴有骨質(zhì)疏松的患者。這類藥物需連續(xù)服用2-3個月才能顯效，建議與抗炎藥聯(lián)合使用。
4、中成藥制劑：
滑膜炎顆粒含當(dāng)歸、紅花等成分，具有活血化瘀功效。筋骨痛消丸通過改善局部微循環(huán)減輕癥狀。中成藥適用于慢性滑膜炎的輔助治療，需注意與西藥的相互作用。
5、生物制劑：
對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎，可考慮使用依那西普等TNF-α抑制劑。這類藥物需嚴(yán)格評估感染風(fēng)險，用藥期間需定期復(fù)查結(jié)核篩查和肝功能指標(biāo)。
滑膜炎急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免爬樓梯、深蹲等動作。日常可補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，減少紅肉攝入以降低炎癥反應(yīng)。膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者建議睡眠時在腘窩墊軟枕保持微屈體位，配合局部熱敷或冷敷急性期48小時內(nèi)冷敷，慢性期熱敷。肥胖患者需控制體重，每減輕1公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)4倍負(fù)荷。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、水中步行等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
