依托泊苷軟膠囊的注意事項包括用藥前評估、藥物相互作用監測、不良反應觀察、特殊人群用藥調整、儲存條件管理。
1、用藥前評估：
使用依托泊苷前需完善血常規及肝腎功能檢查。骨髓功能抑制患者需謹慎給藥，中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L或血小板低于75×10?/L時應暫緩用藥。存在活動性感染的患者需先控制感染，既往接受過放療或化療者需評估累積劑量。
泊瑞 依托泊苷軟膠囊
生產廠家：青島正大海爾制藥有限公司
功能主治：主要用于治療小細胞肺癌,惡性淋巴瘤，惡性生殖細 胞瘤，白血病，對神經 母細 胞瘤，橫紋肌肉瘤，卵巢癌，非小細胞肺癌,胃癌和食管癌等有一定療效
用法用量：1.單用每日60-100mg/m2，連用10日，每3-4周重復。2.聯合化療每日50mg/m2，連用3或5天。
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2、相互作用監測：
與苯妥英鈉合用時可能降低依托泊苷血藥濃度，需調整劑量。CYP3A4抑制劑如酮康唑可能增加藥物毒性，抗凝藥物可能加重出血風險。使用期間避免接種活疫苗，與其他骨髓抑制藥物聯用需間隔14天以上。
3、不良反應觀察：
用藥后24小時內可能發生過敏反應，表現為寒戰、發熱、呼吸困難。骨髓抑制多在用藥后7-14天達高峰，需每周監測血象。消化道反應如惡心嘔吐可發生于給藥后4-6小時，脫發常見于治療2-3周后。
4、特殊人群用藥：
妊娠期禁用依托泊苷FDA分級D級，哺乳期需暫停母乳喂養。65歲以上老年患者需減少20%劑量，肌酐清除率＜50ml/min者應調整給藥方案。兒童用藥需根據體表面積計算，肝功能異常者禁用。
5、儲存條件管理：
未開封軟膠囊需避光保存于20℃以下環境，開封后需立即服用。剩余藥物不得冷藏或冷凍，出現膠囊破損、內容物結塊時應廢棄。處理漏出藥物需戴手套，避免皮膚接觸，廢棄藥品按抗腫瘤藥物規范處置。
使用依托泊苷軟膠囊期間建議保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適量補充維生素B12和葉酸。治療期間避免劇烈運動，出現持續腹瀉需口服補液鹽。護理人員接觸藥物后需徹底洗手，患者排泄物48小時內仍具毒性需特殊處理。出現38℃以上發熱或皮下瘀斑需立即就醫，治療結束后三個月內仍需定期復查血象。
