舌苔厚發(fā)白可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善口腔衛(wèi)生、使用中藥調(diào)理、服用消化酶制劑、應(yīng)用抗真菌藥物等方式治療。該癥狀通常由飲食不當(dāng)、口腔菌群失調(diào)、脾胃虛弱、消化不良、口腔念珠菌感染等原因引起。
1、飲食調(diào)整：長期高糖高脂飲食或暴飲暴食會加重脾胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致舌苔增厚。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜、蘋果等，減少辛辣刺激及生冷食物。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升，有助于代謝廢物排出。
氟康唑膠囊
生產(chǎn)廠家：黑龍江天翼藥業(yè)有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：
1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應(yīng)持續(xù)至臨床癥狀和體征消失或?qū)嶒?yàn)室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復(fù)發(fā)性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據(jù)臨床反應(yīng)，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應(yīng)而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉(zhuǎn)陰后，再持續(xù)6～8周。 為預(yù)防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā)，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續(xù) 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續(xù)10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者， 可根據(jù)需要延長療程。對與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續(xù)14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續(xù)14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預(yù)防惡性腫瘤患者發(fā)生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當(dāng)延長療程。8.著色真菌病：每日400至600mg，療程4－6個月，視病情可適當(dāng)延長療程。有研究 資料報(bào)告，每日最高劑量可增至800mg。
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2、口腔清潔：舌苔堆積與口腔菌群失衡密切相關(guān)。采用軟毛牙刷輕柔刷舌，配合含氯己定的漱口水，每日兩次口腔護(hù)理可減少細(xì)菌滋生。避免使用刺激性牙膏，刷牙后可用刮舌器清除舌面殘留物。
3、中藥調(diào)理：脾胃濕熱型舌苔厚白可選用藿香正氣丸、保和丸、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥。濕熱癥狀明顯者可用黃連上清片，虛寒體質(zhì)適用附子理中丸。中藥需連續(xù)服用2-4周，服藥期間忌食生冷油膩。
4、消化改善：功能性消化不良引起的舌苔異常，可短期服用胰酶腸溶片、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片等制劑。這類藥物需餐中服用，配合腹部按摩及飯后散步，促進(jìn)胃腸蠕動效果更佳。
5、抗真菌治療：口腔念珠菌感染需使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼片。真菌感染常伴隨口腔黏膜充血疼痛，治療期間應(yīng)避免含糖食物，餐具需高溫消毒防止交叉感染。
日常可飲用陳皮山楂茶健胃消食，練習(xí)"攪海"舌部運(yùn)動促進(jìn)唾液分泌。持續(xù)兩周未見改善或出現(xiàn)裂紋舌、地圖舌等變異，需進(jìn)行胃鏡檢查排除幽門螺桿菌感染。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性厚白舌苔時應(yīng)監(jiān)測血糖水平。
