雙相情感障礙和躁郁癥的區別主要體現在診斷標準、癥狀表現、病程特點、治療側重及預后評估五個維度。
1、診斷標準：
雙相情感障礙在DSM-5中細分為I型需滿足躁狂發作和II型輕躁狂+抑郁發作，而躁郁癥屬于ICD-10傳統分類，涵蓋更廣泛的情感波動。前者要求癥狀持續7天以上，后者對病程時限相對寬松。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
立即購買
2、癥狀表現：
雙相I型典型表現為持續亢奮、冒險行為等躁狂發作，II型以情緒高低交替為主；躁郁癥可能包含快速循環型年發作≥4次或混合狀態躁狂抑郁癥狀共存，情緒切換更頻繁。
3、病程特點：
雙相障礙發作間期可有緩解期，而部分躁郁癥患者呈現慢性化趨勢。雙相II型抑郁相占比更高約占病程75%，躁郁癥混合發作時兩種狀態可能同時存在數小時。
4、治療側重：
雙相I型首選心境穩定劑碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪，II型需聯合抗抑郁藥；躁郁癥對奧氮平、喹硫平等非典型抗精神病藥反應更佳，電休克治療使用率高于雙相障礙。
5、預后評估：
雙相I型社會功能損害更顯著，自殺風險達15-20%；躁郁癥患者職業穩定性較差，但認知功能保留相對完好。雙相障礙復發預防需終身用藥，躁郁癥部分患者可階段性減藥。
日常需監測情緒波動日記，保證規律作息，避免咖啡因和酒精刺激。太極拳、瑜伽等舒緩運動有助于穩定情緒，地中海飲食模式可降低發作頻率。癥狀持續加重或出現自殺傾向時需立即精神科就診，專業評估工具如楊氏躁狂量表和漢密爾頓抑郁量表能輔助鑒別診斷。長期隨訪中，雙相障礙患者每3個月需復查血鋰濃度，躁郁癥患者建議每半年進行神經心理測評。
