產檢中的陰拭子檢查可通過篩查感染、評估陰道微生態、檢測病原體、預防母嬰傳播、輔助診斷妊娠并發癥等方式保障母嬰健康。該檢查通常由細菌性陰道病、念珠菌感染、B族鏈球菌定植、衣原體感染、滴蟲性陰道炎等常見妊娠期生殖道感染引起。
1、篩查感染：陰拭子能快速識別細菌性陰道病等常見感染，這類感染可能增加早產風險。采樣時用無菌棉簽輕拭陰道側壁分泌物，實驗室通過胺試驗或pH值檢測判斷結果。發現異常需避免性生活并遵醫囑使用甲硝唑栓劑。
2、評估微生態：檢查可分析陰道乳酸桿菌比例及菌群多樣性。妊娠期雌激素升高易導致菌群失調，表現為分泌物增多或異味。每日清水清洗外陰、選擇純棉內褲有助于維持酸性環境，必要時可補充陰道益生菌制劑。
3、檢測病原體：針對B族鏈球菌的直腸陰道聯合篩查多安排在孕35-37周。該菌定植可能引發新生兒肺炎或腦膜炎，陽性孕婦分娩時需靜脈注射青霉素類抗生素。檢查前24小時應避免陰道用藥或灌洗。
4、預防傳播：衣原體感染可通過胎盤或產道傳染胎兒，導致結膜炎或肺炎。核酸擴增檢測技術能準確識別病原體，陽性者及其伴侶需同步接受阿奇霉素治療。孕期定期篩查可降低50%以上垂直傳播風險。
5、診斷并發癥：異常陰道出血伴滴蟲感染可能提示宮頸機能不全。顯微鏡檢發現鞭毛蟲體需口服替硝唑治療，同時監測宮頸長度。反復流產史孕婦建議孕早期即完成相關檢測。
妊娠期保持外陰清潔干燥，每日更換透氣棉質內褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道。適當攝入無糖酸奶、新鮮藍莓等富含益生菌和抗氧化物質的食物，規律進行凱格爾運動增強盆底肌張力。出現分泌物顏色異常或外陰瘙癢癥狀應及時復檢，孕晚期B族鏈球菌攜帶者需提前與產科醫生溝通分娩方案。
