老年癡呆患者的生存期差異較大，從確診后平均3-10年不等，具體與病情進展速度、并發癥管理、護理質量等因素相關。生存期受認知功能衰退程度、基礎疾病控制、營養狀態、感染預防、家庭支持等五方面影響。
1、認知衰退：晚期患者喪失進食、吞咽等基礎能力，易發生誤吸性肺炎。需通過認知訓練延緩病程，如拼圖游戲、音樂療法、回憶錄編寫等活動刺激大腦功能。
2、基礎疾病：合并糖尿病、高血壓會加速血管性癡呆進展。血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下可延長生存期。常用藥物包括二甲雙胍、氨氯地平、阿托伐他汀等。
3、營養狀態：約50%患者存在營養不良。采用高蛋白飲食如蒸蛋羹、龍利魚泥，配合口服營養補充劑。每周監測體重變化，體重下降超過5%需醫療干預。
4、感染預防：臥床患者需每2小時翻身預防壓瘡，每日口腔護理減少吸入風險。肺炎疫苗、流感疫苗應按時接種，發熱超過38℃立即就醫。
5、家庭支持：完善的居家改造可降低跌倒風險，如安裝床邊護欄、防滑地墊。專業護理員照護比家屬自行照顧可延長生存期1.5-2年，重度癡呆建議選擇記憶照護機構。
患者日常需保持地中海飲食模式，適量進行散步、手指操等低強度運動。護理重點在于建立規律作息，使用大字日歷、鬧鐘等輔助工具維持時間定向力。建議每3個月進行專業認知評估，出現吞咽困難或癲癇發作需立即住院治療。
