腹壁疝手術可通過開放修補術、腹腔鏡修補術等方式治療。腹壁疝通常由腹壁肌肉薄弱、腹內壓增高等因素引起。
1、開放修補術：傳統手術方式需在疝囊部位切開皮膚，將疝內容物還納后直接縫合缺損組織或使用聚丙烯補片加強腹壁。手術時間約1-2小時，適用于原發性疝或缺損較小的患者。術后需佩戴腹帶3個月避免復發。
2、腹腔鏡修補術：通過3個5-10mm小孔置入腔鏡器械，在腹膜前間隙放置防粘連補片。具有創傷小、恢復快的優勢，但需要全身麻醉。適用于雙側疝、復發疝患者，術后住院時間可縮短至2-3天。
3、術前準備：完善血常規、凝血功能、心電圖檢查，評估麻醉風險。術前禁食8小時，清潔臍部皮膚。慢性咳嗽患者需控制癥狀，糖尿病患者需調整血糖至8mmol/L以下。
4、術后護理：麻醉清醒后即可床上活動，24小時后逐步下床行走。保持切口干燥，術后7天拆線。三個月內避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為，建議使用束縛帶支撐腹部。
5、并發癥處理：血清腫可通過穿刺抽吸緩解，補片感染需取出并抗感染治療。復發率約1-3%，與患者年齡、疝環大小、術后護理密切相關。慢性疼痛發生率低于5%，多數可通過神經阻滯緩解。
術后飲食宜清淡易消化，逐步增加蛋白質攝入促進傷口愈合。恢復期可進行散步、游泳等低強度運動，6周后經醫生評估方可恢復體力勞動。定期隨訪觀察補片位置，出現局部包塊或疼痛需及時復查超聲?？刂企w重、預防便秘是防止復發的關鍵措施，建議每日攝入25g膳食纖維并保持150分鐘中等強度運動。
