脂溢性脫發可通過米諾地爾、非那雄胺、螺內酯等藥物治療,通常與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊炎癥、皮脂分泌過剩、精神壓力等因素有關。
1、米諾地爾:作為外用血管擴張劑,能促進毛囊周圍微循環,延長毛發生長期。每日兩次涂抹于頭皮,常見濃度為2%-5%,需持續使用4-6個月見效。可能出現局部瘙癢或毛發暫時性脫落加重。

2、非那雄胺:口服5α-還原酶抑制劑,通過降低血清二氫睪酮濃度改善脫發。每日1mg劑量可減緩脫發進程,需持續用藥維持效果。育齡女性禁用,男性可能出現性功能障礙等副作用。
3、螺內酯:抗雄激素藥物適用于女性患者,通過競爭性抑制雄激素受體發揮作用。建議劑量50-200mg/日,需監測血鉀水平。可能引起月經紊亂或乳房脹痛,孕婦絕對禁忌。
4、酮康唑洗劑:含2%酮康唑的藥用洗發水能抑制馬拉色菌繁殖,減輕頭皮炎癥。每周使用2-3次,配合按摩可減少皮脂分泌。需避免接觸眼睛,偶見局部刺激反應。
5、糖皮質激素:局部注射曲安奈德或外用氟輕松適用于伴明顯炎癥者。每月1次病灶內注射,可緩解毛囊周圍淋巴細胞浸潤。長期使用可能導致皮膚萎縮,需嚴格遵醫囑。

日常護理需選用溫和洗發產品,控制洗頭頻率在2-3天/次。飲食補充富含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全谷物。避免高溫吹風及染燙,保證7-8小時睡眠。癥狀持續加重或伴隨頭皮潰爛需及時皮膚科就診,中重度患者可考慮毛發移植手術。






