左炔諾孕酮滴丸主要用于緊急避孕和子宮內膜異位癥的治療。該藥物通過抑制排卵、改變子宮內膜環境及干擾受精卵著床發揮作用，適用情況包括無保護性行為后72小時內避孕、子宮內膜異位癥引起的痛經等。
作為高效孕激素制劑，左炔諾孕酮滴丸能在無保護性行為后72小時內通過多重機制預防妊娠。其核心作用為延遲或抑制排卵，使卵巢暫時停止釋放成熟卵泡；同時促使宮頸黏液增厚形成屏障，阻礙精子穿透；還能改變子宮內膜形態，不利于受精卵著床。需注意服藥時間越早避孕效果越好，超過72小時有效性顯著下降。
對于輕中度子宮內膜異位癥患者，該藥物能抑制異位內膜組織生長，緩解痛經、性交痛等典型癥狀。其機制是通過負反饋調節下丘腦-垂體軸，降低雌激素水平，使異位病灶萎縮。治療期間可能出現突破性出血，通常持續用藥3-6個月后癥狀明顯改善。
藥物所含左炔諾孕酮能競爭性結合孕激素受體，抑制促性腺激素分泌，阻斷正常月經周期中的激素波動。這種特性使其可用于治療功能性子宮出血，通過穩定子宮內膜血管減少異常出血量，但需排除器質性病變后使用。
在輔助生殖技術中，該藥物偶爾用于黃體期支持，補充外源性孕激素維持子宮內膜容受性。其微粒化劑型有利于快速吸收，能在較短時間內達到有效血藥濃度，但需嚴格遵循生殖醫學專家制定的用藥方案。
臨床研究顯示對子宮腺肌癥引起的月經過多有一定改善作用，通過抑制內膜增生減少出血量。另有文獻報道用于緩解經前期綜合征的情緒波動和乳房脹痛，但該用途尚未列入說明書適應癥范圍。
使用左炔諾孕酮滴丸期間建議保持規律作息，避免攝入酒精及刺激性食物。緊急避孕后應補充含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，子宮內膜異位癥患者可增加深海魚類攝入以輔助抗炎。所有治療均需在醫生指導下進行，服藥后出現嚴重頭痛、視力變化或下肢腫脹需立即就醫。有血栓病史、嚴重肝功能異常者禁用，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養3-5天。
