前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙及骨痛等癥狀。
1、排尿異常：
前列腺癌患者常出現尿頻、尿急、夜尿增多或排尿困難。腫瘤增大壓迫尿道導致尿流變細、排尿中斷，嚴重時可能出現尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生相似，需通過前列腺特異性抗原檢測或影像學檢查鑒別。
2、骨盆疼痛：
腫瘤局部浸潤可引發會陰部或下腹部持續性鈍痛，可能放射至腰骶部。疼痛在坐位或排便時加重，晚期患者可能出現直腸壓迫感。約15%患者以骨盆疼痛為首發癥狀，需與慢性前列腺炎鑒別。
3、血尿或血精：
腫瘤侵犯尿道或精囊時，約5%患者出現肉眼血尿，顯微鏡下血尿更常見。精液呈粉紅色或鐵銹色提示精囊受累。這類癥狀出現時腫瘤多已突破包膜，屬于中晚期表現。
4、性功能障礙：
腫瘤侵犯控制勃起的神經血管束時，可能導致勃起困難或射精疼痛。手術或放療后約30%-80%患者出現永久性勃起功能障礙。性功能變化常伴隨心理焦慮，需進行專業評估和心理疏導。
5、骨轉移癥狀：
晚期患者常見脊椎、骨盆或肋骨轉移，表現為持續性骨痛、病理性骨折或脊髓壓迫。骨掃描顯示成骨性改變，疼痛夜間加重且對普通止痛藥反應差。約90%轉移性前列腺癌患者發生骨轉移，是主要致死原因之一。
前列腺癌患者需保持低脂高纖維飲食，適量攝入西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳，避免久坐。定期復查前列腺特異性抗原水平，骨轉移患者需補充鈣劑和維生素D。出現排尿癥狀持續加重或不明原因骨痛時，應及時進行直腸指診和 multiparametric MRI 檢查。
