急性胃炎發作期間不建議食用堅果。堅果可能通過機械刺激、高脂加重負擔、引發過敏、消化酶消耗、延緩愈合等機制加重胃黏膜損傷。
1、機械刺激：
堅果質地堅硬，咀嚼不充分時顆粒可能直接摩擦發炎的胃黏膜。急性胃炎患者胃部黏膜存在充血水腫，粗糙的堅果碎屑可能造成物理性劃傷，導致疼痛加劇或出血風險。即使是研磨成粉的堅果仍可能殘留微小顆粒。
2、高脂加重負擔：
堅果脂肪含量普遍超過40%，消化過程需要大量膽汁和胰酶參與。急性胃炎時胃腸功能減弱，高脂飲食會延長胃排空時間，增加胃酸分泌，可能誘發惡心嘔吐。夏威夷果、碧根果等含脂量更高的品種尤需避免。
3、引發過敏：
腰果、杏仁等堅果是常見致敏原。胃炎期間腸道屏障功能下降，過敏風險升高。過敏反應會釋放組胺等炎癥介質，加重胃黏膜水腫。部分患者進食堅果后可能出現蕁麻疹伴胃痛加劇的交叉過敏表現。
4、消化酶消耗：
堅果蛋白結構復雜，需要更多胃蛋白酶進行分解。急性胃炎時胃酸分泌異常，消化酶活性降低，未充分消化的堅果蛋白可能刺激腸道產生脹氣。核桃等含植酸較高的品種還會干擾礦物質吸收。
5、延緩愈合：
堅果中的膳食纖維會加速胃腸蠕動，不利于炎癥黏膜修復。巴旦木等每100克含12克膳食纖維，可能誘發腹瀉。部分堅果如榛子含單寧酸，會與胃黏膜蛋白結合形成保護膜，但過量反而抑制組織再生。
急性胃炎緩解期可逐步嘗試少量去皮堅果，首選蒸煮后的栗子或杏仁粉。建議搭配米粥等流食，每日攝入不超過15克。恢復期應避免油炸堅果，選擇原味品種，同時觀察是否出現胃部不適。慢性胃炎患者可適量食用堅果，但需控制每日20克以內，優先選擇易消化的南瓜子或松子。胃病患者長期飲食需保證蛋白質與必須脂肪酸攝入，可在醫生指導下使用亞麻籽油等替代堅果脂肪來源。
