膀胱陰道瘺可以治愈。通過(guò)手術(shù)修復(fù)瘺管是主要治療手段，治愈率與瘺管位置、大小及患者整體健康狀況相關(guān)，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
1、疾病分期與治療方式：
膀胱陰道瘺根據(jù)瘺管形成原因和復(fù)雜程度分為單純性和復(fù)雜性兩類。單純性瘺管多由產(chǎn)傷或手術(shù)損傷引起，瘺口較小且周圍組織健康，手術(shù)修復(fù)成功率可達(dá)90%以上，通常采用經(jīng)陰道或經(jīng)腹瘺管修補(bǔ)術(shù)。復(fù)雜性瘺管常由放療、晚期腫瘤或感染導(dǎo)致，瘺口較大或合并組織壞死，需分階段手術(shù)并可能聯(lián)合組織瓣移植，治愈率約為60%-80%。術(shù)前需通過(guò)膀胱鏡和影像學(xué)明確瘺管解剖關(guān)系，術(shù)后留置導(dǎo)尿管2-4周確保愈合。
2、術(shù)后護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防：
術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液減少刺激。使用廣譜抗生素預(yù)防感染，避免咳嗽、便秘等增加腹壓的行為。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道操作，6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。約5%-10%患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為再次出現(xiàn)陰道漏尿，需及時(shí)復(fù)查。合并糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良者需先控制基礎(chǔ)疾病再手術(shù)。
日常需穿著棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥，出現(xiàn)尿頻尿急時(shí)可用溫水清洗。飲食宜高蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，每周3次每次15分鐘。定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱功能，若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腹痛需立即就醫(yī)。合并壓力性尿失禁者可配合生物反饋治療改善控尿能力。
