神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、生長抑素類似物、化療、放射性核素治療等方式干預(yù)，預(yù)后與腫瘤分級和轉(zhuǎn)移程度密切相關(guān)。
1、手術(shù)切除：
局限性腫瘤通過根治性手術(shù)可能達(dá)到臨床治愈。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可行胰十二指腸切除術(shù)，胃腸道腫瘤可采用局部切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測血清嗜鉻粒蛋白A水平。
2、靶向治療：
晚期患者可使用依維莫司、舒尼替尼等分子靶向藥物。這類藥物通過抑制mTOR通路或血管生成延緩進(jìn)展，中位無進(jìn)展生存期可延長至11-16個月。
3、生長抑素類似物：
奧曲肽、蘭瑞肽可控制功能性腫瘤的激素分泌癥狀。對于生長抑素受體陽性的中低級別腫瘤，肽受體放射性核素治療可顯著縮小病灶。
4、化療方案：
高級別神經(jīng)內(nèi)分泌癌需采用依托泊苷聯(lián)合鉑類化療。胰腺來源腫瘤對鏈脲霉素聯(lián)合多柔比星方案較敏感，客觀緩解率約40%。
5、綜合管理：
合并肝轉(zhuǎn)移者可選擇肝動脈栓塞或射頻消融。骨轉(zhuǎn)移采用唑來膦酸預(yù)防病理性骨折。所有患者均需營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。
低級別腫瘤五年生存率可達(dá)60-80%，但高級別腫瘤預(yù)后較差。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量進(jìn)行有氧運動，定期復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT。出現(xiàn)潮紅、腹瀉等類癌綜合征癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期隨訪中需關(guān)注心臟瓣膜病變等遲發(fā)并發(fā)癥。
