射精無力可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。射精無力通常由盆底肌松弛、前列腺炎、心理壓力、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等原因引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)恥骨尾骨肌群收縮力，每日3組收縮放松練習(xí)可改善射精強(qiáng)度。生物反饋治療通過電極監(jiān)測(cè)輔助精準(zhǔn)鍛煉盆底肌。排尿中斷法訓(xùn)練尿道括約肌控制力，需持續(xù)4-8周見效。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀可延長(zhǎng)射精潛伏期。α腎上腺素能受體激動(dòng)劑如米多君增強(qiáng)輸精管平滑肌收縮。睪酮替代療法適用于血清睪酮低于8nmol/L者，需排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
性焦慮導(dǎo)致的射精無力可采用認(rèn)知行為療法，每周1次咨詢持續(xù)6周。伴侶共同參與的性感集中訓(xùn)練減少操作焦慮。催眠療法對(duì)心因性射精障礙有效率可達(dá)65%。
每日深蹲和臀橋運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。限制酒精攝入避免抑制中樞神經(jīng)興奮性。保證7小時(shí)睡眠維持正常睪酮晝夜節(jié)律。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血管內(nèi)皮功能。
腎氣不足型可用五子衍宗丸加減，含枸杞子菟絲子等。針灸取關(guān)元、腎俞穴隔日1次，10次為療程。濕熱下注型選用龍膽瀉肝湯，配合會(huì)陰部艾灸祛濕。
建議增加核桃、牡蠣等含鋅食物攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰。溫水坐浴每日15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)，結(jié)合快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若伴隨排尿困難或血精需排查精囊炎或神經(jīng)病變，及時(shí)泌尿外科就診。
