包皮環(huán)切術(shù)前需完成術(shù)前檢查、局部清潔和用藥調(diào)整三項(xiàng)核心準(zhǔn)備。手術(shù)前注意事項(xiàng)主要涉及感染防控、出血風(fēng)險(xiǎn)管理和術(shù)后恢復(fù)規(guī)劃三個(gè)方面。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能和傳染病篩查等實(shí)驗(yàn)室檢查，確認(rèn)無活動(dòng)性感染或凝血障礙。包皮局部應(yīng)提前3天使用稀釋碘伏溶液清洗，術(shù)晨需剃除陰毛并徹底清潔手術(shù)區(qū)域。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，阿司匹林需停用7天，華法林需根據(jù)INR值調(diào)整劑量。
感染防控重點(diǎn)在于術(shù)前皮膚準(zhǔn)備和抗菌藥物使用。包皮垢積聚可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前3天應(yīng)每日翻起包皮清洗冠狀溝。糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下。醫(yī)生可能預(yù)防性開具頭孢克洛或左氧氟沙星等抗生素。
出血風(fēng)險(xiǎn)管理包括避免損傷和糾正凝血異常。術(shù)前1周禁止服用活血類中藥或抗血小板藥物。存在包皮龜頭炎急性期或泌尿道感染需延期手術(shù)。術(shù)中可能使用電凝止血或可吸收縫線，術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)。
術(shù)后恢復(fù)需提前準(zhǔn)備寬松內(nèi)褲和冰袋等物品。建議術(shù)前備好硅酮凝膠和凡士林紗布等敷料。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，排尿時(shí)注意保護(hù)傷口。疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解，但需避免阿司匹林類止痛藥。
