兩個胳膊發(fā)癢可能由多種原因引起，常見誘因包括皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎以及真菌感染等。
皮膚干燥是導致胳膊瘙癢的最常見生理性因素。秋冬季節(jié)空氣濕度低或頻繁使用堿性清潔產(chǎn)品會破壞皮膚屏障，表現(xiàn)為脫屑伴輕微刺痛感。日常需減少洗澡頻率，沐浴后及時涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。
接觸性皮炎屬于過敏性皮膚反應(yīng)。接觸洗滌劑、金屬飾品或化纖衣物后，皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。避免再次接觸致敏物質(zhì)，局部可短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏，嚴重者需口服氯雷他定等抗組胺藥物。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風團樣皮疹，瘙癢明顯且此起彼伏。食物過敏、冷熱刺激或感染都可能誘發(fā)。急性發(fā)作時可服用西替利嗪緩解癥狀，慢性患者需排查過敏原。伴隨血管性水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
神經(jīng)性皮炎與精神緊張相關(guān)，好發(fā)于肘窩等部位。特征為皮膚增厚呈苔蘚樣變，搔抓后瘙癢加劇。調(diào)節(jié)情緒壓力是關(guān)鍵，夜間瘙癢明顯者可短期外用糠酸莫米松乳膏。合并焦慮癥狀建議心理科聯(lián)合干預。
真菌感染如體癬多呈環(huán)狀紅斑，邊緣隆起伴脫屑。夏季多發(fā)于出汗部位，具有傳染性。確診需真菌鏡檢，治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物，衣物需高溫消毒。糖尿病患者更易反復感染。
若瘙癢持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)皮膚潰爛或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，建議皮膚科就診排查銀屑病、淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。日常避免過度搔抓，穿著純棉透氣衣物有助于緩解癥狀。
