睪丸瘙癢越抓越癢可能與局部濕疹、真菌感染、接觸性皮炎、陰囊神經性皮炎或疥瘡等因素有關。濕疹通常由汗液刺激或過敏原引發，表現為皮膚紅斑和脫屑；真菌感染多與潮濕環境有關，伴隨白色鱗屑；接觸性皮炎因衣物或洗護用品刺激導致紅腫瘙癢；神經性皮炎與精神緊張相關，皮膚增厚粗糙；疥瘡由螨蟲寄生引起夜間劇癢。需避免搔抓，及時就醫明確病因。
1、局部濕疹
陰囊濕疹常因汗液滯留或內褲材質過敏誘發，皮膚屏障受損后出現丘疹、滲出，搔抓會加重炎癥反應。日常需保持會陰干燥，選擇純棉透氣內衣，避免熱水燙洗。急性期可遵醫囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物，合并感染時需聯用莫匹羅星軟膏。
2、真菌感染
念珠菌或股癬真菌在潮濕環境中繁殖，導致環狀紅斑伴脫屑，瘙癢在夜間或出汗后加劇。應每日清潔后徹底擦干，避免共用毛巾。確診后可外用聯苯芐唑乳膏、特比萘芬凝膠等抗真菌藥，頑固病例需口服伊曲康唑。
3、接觸性皮炎
洗滌劑殘留或化纖內褲摩擦可能引發過敏反應，表現為邊界清晰的紅斑、丘疹。需更換低敏洗滌產品，穿著寬松衣物。急性期用爐甘石洗劑緩解癥狀，嚴重時短期使用地奈德乳膏，合并感染需配合硼酸溶液濕敷。
4、神經性皮炎
長期焦慮或壓力導致皮膚神經敏感性增高，形成苔蘚樣變和抓痕。需調節情緒保證睡眠，減少局部刺激。可外用糠酸莫米松乳膏聯合口服氯雷他定，頑固皮損可能需曲安奈德局部注射。
5、疥瘡
疥螨在皮膚角質層掘隧產卵，引發劇烈瘙癢尤其夜間明顯，可見灰白色隧道和結節。患者衣物需沸水消毒，全家同步治療。外用硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏從頸部向下全身涂抹，嚴重者口服伊維菌素。
日常應避免辛辣飲食和酒精，穿著透氣吸濕的純棉內褲并每日更換。洗澡水溫不超過38攝氏度，禁用堿性肥皂。若瘙癢持續超過兩周、出現潰爛或發熱，需排除糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病。確診前勿自行使用含激素藥膏，防止掩蓋病情或繼發感染。建議記錄瘙癢發作時間、誘因及伴隨癥狀，為醫生診斷提供參考。
