沒來(lái)月經(jīng)但有褐色分泌物可能由多種原因引起，常見于排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)或婦科炎癥等情況。
排卵期出血是較常見的生理現(xiàn)象，多發(fā)生在月經(jīng)周期第14天左右。由于雌激素水平短暫下降，部分子宮內(nèi)膜脫落導(dǎo)致少量出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。通常持續(xù)2-3天，可伴有輕微下腹墜脹。保持外陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，一般無(wú)需特殊處理。
內(nèi)分泌失調(diào)多見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。子宮內(nèi)膜無(wú)法正常剝落，出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴出血。建議調(diào)整作息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮等藥物調(diào)節(jié)周期。
婦科炎癥中，慢性宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎較易引起接觸性出血。炎癥導(dǎo)致組織充血脆弱，同房或婦科檢查后可能出現(xiàn)褐色分泌物。常合并腰骶酸痛、白帶增多等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)和宮頸TCT檢查，確診后可選用保婦康栓、婦科千金片等藥物抗炎治療。
子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤等器質(zhì)性病變也可能表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。異常增生的組織刺激子宮收縮，引發(fā)少量出血。超聲檢查可明確診斷，宮腔鏡手術(shù)是有效的治療手段。
若褐色分泌物持續(xù)超過1周，或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，建議盡早就醫(yī)排除妊娠相關(guān)疾病或惡性腫瘤。40歲以上女性突然出現(xiàn)異常出血時(shí)，需特別警惕子宮內(nèi)膜病變。
