小兒復方四維亞鐵散主要用于治療兒童缺鐵性貧血及維生素缺乏癥，使用時需注意過敏反應、劑量控制、藥物相互作用、特殊人群禁忌及不良反應監測。
部分患兒可能對藥物中的鐵劑或維生素成分產生過敏反應，表現為皮膚瘙癢、皮疹或呼吸困難。用藥前應確認患兒無相關成分過敏史，首次服用后需密切觀察是否出現過敏癥狀。如發生嚴重過敏反應應立即停藥并就醫。
須嚴格遵醫囑按年齡和體重調整劑量，過量服用可能導致鐵中毒，出現惡心嘔吐或腹痛。服藥期間避免同時食用含鈣、鎂豐富的食物或藥物，以免影響鐵吸收。建議在兩餐間服用以減少胃腸刺激。
該藥物與喹諾酮類抗生素、甲狀腺激素制劑同服會降低藥效，需間隔2小時以上服用。抑酸劑和抗膽堿藥可能加重鐵劑對胃腸道的刺激作用，合并用藥時應加強監測。
地中海貧血、血色病等鐵負荷異常疾病患兒禁用。肝腎功能不全者需調整劑量，早產兒及6個月以下嬰兒使用前需評估營養狀況。長期用藥患兒應定期檢測血清鐵蛋白水平。
常見不良反應包括黑便、輕度腹瀉或便秘，通常可自行緩解。若出現持續性嘔吐、血便或嗜睡等嚴重癥狀，需立即停藥就醫。服藥期間建議每3個月復查血常規和鐵代謝指標。
使用小兒復方四維亞鐵散期間，建議搭配富含維生素C的果蔬以促進鐵吸收，避免與牛奶、茶同服。保持均衡飲食結構，適當增加瘦肉和動物肝臟攝入。用藥2周后若貧血癥狀無改善或加重，需重新評估診斷。家長應妥善保管藥物，防止兒童誤服過量，并注意觀察患兒用藥后的精神狀態和食欲變化。
