妊娠期高血糖可能對胎兒造成巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等影響。妊娠期高血糖的危害主要有胎兒過度生長、代謝異常、器官發育障礙、出生后并發癥、遠期健康風險。
一、胎兒過度生長
母體持續高血糖環境會刺激胎兒胰腺分泌過量胰島素，促進脂肪和蛋白質合成，導致胎兒體重超過4000克成為巨大兒。巨大兒可能引發產道損傷、肩難產等分娩并發癥，剖宮產概率顯著增加。孕期需通過血糖監測和飲食控制將胎兒體重維持在合理范圍。
二、代謝異常
胎兒長期處于高胰島素血癥狀態，出生后脫離母體高血糖環境時易發生反應性低血糖，嚴重時可導致抽搐或腦損傷。新生兒出生后需立即進行血糖監測，必要時靜脈補充葡萄糖溶液。部分患兒可能出現低鈣血癥、低鎂血癥等電解質紊亂。
三、器官發育障礙
孕早期高血糖可能干擾胎兒器官形成，增加先天性心臟病、神經管缺陷等畸形風險。孕中晚期高血糖則可能影響肺表面活性物質合成，導致新生兒呼吸窘迫綜合征，表現為出生后進行性呼吸困難。這類患兒往往需要機械通氣和肺表面活性物質替代治療。
四、出生后并發癥
除呼吸系統問題外，新生兒還可能出現紅細胞增多癥、高膽紅素血癥等血液系統異常。紅細胞增多癥會增加血管黏稠度，高膽紅素血癥可能引起核黃疸。部分患兒需接受光療或換血治療，重癥病例可能遺留神經系統后遺癥。
五、遠期健康風險
宮內高血糖暴露可能改變胎兒代謝編程，增加兒童期肥胖、青春期糖耐量異常及成年后2型糖尿病發病概率。這類兒童需要長期隨訪代謝指標，建議從小建立健康飲食和運動習慣，青春期開始定期進行糖耐量篩查。
妊娠期高血糖孕婦應定期進行胎兒超聲和胎心監護，嚴格控制餐前及餐后血糖值。推薦選擇低升糖指數食物，分餐制進食，配合適量散步等有氧運動。分娩后需對新生兒進行全面評估，重點關注血糖、呼吸和神經系統狀況。母乳喂養有助于穩定新生兒血糖，建議在醫生指導下盡早開奶。兒童期需注意監測生長發育曲線，發現異常及時就診。
