孕婦乳糖不耐受通常由妊娠期激素變化、腸道菌群失衡、乳糖酶活性不足、既往消化系統疾病、遺傳因素等原因引起。乳糖不耐受主要表現為進食乳制品后出現腹脹、腹瀉、腸鳴等癥狀，嚴重時可能影響營養吸收。
1、妊娠期激素變化
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，導致乳糖在腸道停留時間延長。未充分分解的乳糖被腸道細菌發酵產氣，可能誘發腹脹腹痛。建議選擇低乳糖牛奶或酸奶，分次少量飲用，搭配谷物類食物延緩消化速度。
2、腸道菌群失衡
孕期免疫調節改變可能破壞腸道微生物平衡，影響乳糖代謝能力。可適量補充雙歧桿菌等益生菌，改善腸道環境。發酵乳制品如奶酪、酸奶中乳糖含量較低，更適合乳糖不耐受孕婦食用。
3、乳糖酶活性不足
部分孕婦小腸絨毛功能暫時性減退，導致乳糖酶分泌減少。這種情況可選擇添加乳糖酶的預處理牛奶，或改用植物蛋白飲品如豆漿、杏仁奶替代。鈣質補充可通過深綠色蔬菜、豆腐等食物獲取。
4、既往消化系統疾病
既往有慢性腸炎、克羅恩病等病史的孕婦更易出現乳糖不耐受。這類情況需嚴格控制乳制品攝入量，必要時在醫生指導下使用乳酸菌素片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，同時監測營養指標。
5、遺傳因素
亞洲人群乳糖酶缺乏基因攜帶率較高，孕期癥狀可能加重。基因檢測可明確類型，完全性乳糖不耐受者需終身避免乳糖攝入。建議通過鈣劑、維生素D補充劑及非乳制品鈣源滿足孕期需求。
孕婦出現乳糖不耐受癥狀時，應記錄飲食日記排查誘因，優先選擇低乳糖乳制品。每日鈣攝入量應達到1000毫克，可通過食用蝦皮、芝麻醬、芥菜等富鈣食物補充。癥狀持續加重或伴隨體重下降時，需及時到產科或消化內科就診評估。孕期營養管理需在醫生指導下進行，避免盲目限制飲食導致營養不良。
