藥物性肝炎前期可能出現乏力、食欲減退、惡心、皮膚黃染、尿色加深等癥狀。藥物性肝炎主要由藥物代謝異常、免疫反應、遺傳因素、劑量過大、長期用藥等原因引起，需及時停藥并就醫。
1、乏力
藥物性肝炎早期常見癥狀為不明原因的疲勞感，患者可能感覺體力明顯下降，輕微活動后即感到疲倦。這種乏力與肝臟代謝功能受損有關，肝臟無法有效分解毒素或合成能量物質。若伴隨其他癥狀如食欲不振，需警惕藥物性肝損傷。建議立即停用可疑藥物，并檢測肝功能指標如谷丙轉氨酶。
2、食欲減退
肝臟參與膽汁分泌和營養物質代謝，藥物損傷肝細胞后會導致消化功能異常。患者可能出現厭油膩、早飽感或進食量減少，嚴重時體重下降。部分患者會誤認為胃腸問題而延誤診治。需結合用藥史排查，常見易致肝損藥物包括抗結核藥、解熱鎮痛藥及部分中草藥。
3、惡心
肝臟毒素蓄積可刺激嘔吐中樞，表現為持續性惡心或偶發嘔吐，尤其在服藥后加重。這種癥狀與藥物直接刺激胃黏膜或間接通過肝損傷相關。需注意區分其他病因如胃炎，若伴隨轉氨酶升高超過三倍正常值，可初步判斷為肝源性惡心。臨床常用護肝藥物有還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等。
4、皮膚黃染
膽紅素代謝障礙會導致鞏膜和皮膚黃染，通常出現在肝損傷后數日至一周。初期可能僅眼白發黃，逐漸擴散至全身，伴有皮膚瘙癢。這是肝細胞壞死導致膽紅素無法排入膽汁的特征性表現，需與溶血性黃疸鑒別。檢測總膽紅素和直接膽紅素比值有助于確診。
5、尿色加深
肝臟處理膽紅素能力下降時，尿液中尿膽原含量增加，使尿液呈濃茶色或可樂色。該癥狀常與黃疸同步出現，提示肝細胞排泄功能障礙。需進行尿常規和肝功能聯合檢查，排除其他泌尿系統疾病。部分抗生素、抗癲癇藥易引發此類肝損傷。
出現藥物性肝炎疑似癥狀時應立即停用可疑藥物，避免飲酒及高脂飲食加重肝臟負擔。建議每日保證充足睡眠促進肝細胞修復，適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品幫助肝功能恢復。定期監測肝功能指標，必要時在醫生指導下使用護肝藥物如甘草酸制劑、水飛薊素等。若出現意識模糊或凝血異常等嚴重癥狀，須急診處理以防肝衰竭。
