血栓性淺靜脈炎可分為化學性、機械性、感染性、特發性及遷移性五種類型。血栓性淺靜脈炎是皮下淺靜脈因血栓形成導致的炎癥反應，主要表現為局部紅腫、疼痛及條索狀硬結，不同分型的病因與處理方式存在差異。
1、化學性
化學性血栓性淺靜脈炎多由靜脈輸注刺激性藥物或高滲溶液引起，常見于長期接受化療、抗生素治療或營養支持的患者。典型表現為穿刺點周圍皮膚發紅、灼熱感，可能伴隨靜脈硬化。治療需立即停止刺激源，局部使用多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉軟膏促進炎癥消退，嚴重時可短期口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
2、機械性
機械性血栓性淺靜脈炎與靜脈導管留置、反復穿刺或局部壓迫相關，好發于長期輸液或血液透析患者。特征為沿靜脈走向的條索狀硬結，觸痛明顯。處理包括熱敷促進血液循環，抬高患肢減輕腫脹，必要時使用地奧司明改善靜脈回流。預防需規范穿刺操作并定期更換留置針位置。
3、感染性
感染性血栓性淺靜脈炎由細菌侵入靜脈壁導致，常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。臨床可見膿性分泌物、發熱等全身癥狀。治療需根據藥敏結果選擇抗生素如頭孢呋辛、克林霉素，合并膿腫時需切開引流。糖尿病患者及免疫功能低下者需警惕感染擴散風險。
4、特發性
特發性血栓性淺靜脈炎病因不明，可能與遺傳性凝血異常或自身免疫反應有關。表現為反復發作的游走性靜脈炎，多累及下肢。需排查抗磷脂抗體綜合征等基礎疾病，急性期可穿戴彈力襪配合雙氯芬酸凝膠外用，慢性期使用小劑量阿司匹林預防復發。
5、遷移性
遷移性血栓性淺靜脈炎以多部位交替發作為特點，常與惡性腫瘤如胰腺癌、胃癌相關。需完善腫瘤標志物及影像學檢查，治療原發病的同時采用低分子肝素抗凝。此類患者應避免按摩患處以防血栓脫落。
血栓性淺靜脈炎患者日常需避免久站久坐，穿著醫用彈力襪改善靜脈回流，戒煙以防血管痙攣。飲食宜低鹽低脂，增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸。若出現發熱、硬結擴散或呼吸困難等癥狀，提示可能進展為深靜脈血栓或肺栓塞，須立即就醫。不同分型的治療方案差異顯著，確診后應在血管外科醫生指導下規范干預。
