血脂異常、高血壓、高尿酸血癥患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、非布司他片、厄貝沙坦片、阿司匹林腸溶片等藥物。藥物選擇需根據(jù)具體合并癥及個(gè)體差異調(diào)整，須嚴(yán)格在心血管內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
一、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，通過(guò)抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇水平。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常患者，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病具有預(yù)防作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肌肉疼痛和肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
二、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片是鈣通道阻滯劑，通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定性心絞痛患者，尤其適合老年高血壓患者。可能引起下肢水腫和面部潮紅，與柚子汁同服會(huì)增加血藥濃度，服藥期間應(yīng)避免攝入柚子類水果。
三、非布司他片
非布司他片為選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過(guò)抑制尿酸生成降低血尿酸水平。適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或尿酸結(jié)石患者，對(duì)腎功能不全者需調(diào)整劑量。初始治療可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，建議同時(shí)使用秋水仙堿預(yù)防，用藥期間需保持每日飲水量超過(guò)2000毫升。
四、厄貝沙坦片
厄貝沙坦片屬于血管緊張素II受體拮抗劑，通過(guò)阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用。適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者，具有減少蛋白尿的腎臟保護(hù)作用。妊娠期婦女禁用，服藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，避免與補(bǔ)鉀藥物聯(lián)用。
五、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)不可逆抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的三高患者，但高尿酸血癥患者需謹(jǐn)慎使用。可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間應(yīng)觀察大便顏色，長(zhǎng)期使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。
三高患者需建立低鹽低脂低嘌呤飲食習(xí)慣，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，避免動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮等高嘌呤食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、尿酸及肝腎功能指標(biāo)，避免自行調(diào)整藥物劑量。合并多種慢性病患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查，由專科醫(yī)生評(píng)估是否需要聯(lián)合用藥或更換治療方案。
