兒童倒睫的處理辦法

兒童倒睫可通過按摩矯正、物理拔除、藥物治療、電解治療、手術治療等方式處理。倒睫可能由先天性瞼內翻、瞼緣炎、沙眼、外傷瘢痕、特發性瞼內翻等原因引起。

1、按摩矯正

適用于輕度先天性瞼內翻患兒。家長可用清潔手指沿瞼緣向外下方輕柔按摩，每日重復進行數次，幫助瞼緣逐漸恢復正常位置。按摩時需剪短指甲避免劃傷角膜，持續3-6個月無效則需考慮其他干預方式。

2、物理拔除

針對少量分散的倒睫，可由眼科醫生使用專用鑷子拔除。該方法操作簡單但維持時間較短，睫毛通常4-6周再生后可能再次刺激角膜。反復拔除可能損傷毛囊導致睫毛粗硬，不建議作為長期解決方案。

3、藥物治療

合并瞼緣炎癥時需配合藥物治療。常用妥布霉素滴眼液控制感染，玻璃酸鈉滴眼液修復角膜損傷，必要時短期使用氟米龍滴眼液緩解炎癥。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整用藥方案。

4、電解治療

通過電流破壞毛囊阻止睫毛再生，適用于局部頑固性倒睫。治療需在表面麻醉下進行，可能出現局部皮膚色素沉著或瘢痕。兒童配合度較差時可能需分次完成，術后需使用抗生素眼膏預防感染。

5、手術治療

重度瞼內翻或瘢痕性倒睫需行瞼內翻矯正術。常見術式包括縫線矯正法、瞼板楔形切除術，通過調整瞼板位置永久性解決倒睫。全麻下手術安全性較高，術后需包扎24小時并定期復查，1周左右可拆除縫線。

日常需注意避免患兒揉眼，外出佩戴防護眼鏡減少風沙刺激。定期用生理鹽水清潔瞼緣分泌物，觀察是否出現畏光流淚等角膜損傷癥狀。飲食保證維生素A攝入，如胡蘿卜、西藍花等有助于維持眼表健康。若倒睫伴隨眼紅、分泌物增多等情況應及時復查。