胃潰瘍患者一般可以服用益生菌，但需結合病情嚴重程度和醫生建議決定。益生菌可能有助于調節腸道菌群平衡、緩解胃腸炎癥、輔助抑制幽門螺桿菌、改善黏膜修復功能、減少藥物副作用。
1、調節菌群平衡
部分胃潰瘍患者因長期使用抗生素或抑酸藥物導致腸道菌群紊亂。益生菌可通過增加腸道有益菌數量，抑制致病菌過度繁殖，幫助恢復胃腸微生態平衡。臨床常用雙歧桿菌三聯活菌散等藥物調節菌群，但需注意避免與抗菌藥物同時服用。
2、緩解胃腸炎癥
益生菌代謝產物如短鏈脂肪酸具有抗炎作用，可能減輕胃黏膜炎癥反應。枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物可降低促炎因子水平，對非甾體抗炎藥相關的胃黏膜損傷有一定保護作用。但重度活動期潰瘍伴出血時需謹慎使用。
3、輔助抑制幽門螺桿菌
某些益生菌株如布拉氏酵母菌能競爭性抑制幽門螺桿菌定植，提高標準三聯療法的根除率。在醫生指導下，可配合鉍劑四聯療法使用益生菌制劑，但不可替代抗生素治療。治療期間需定期復查碳13呼氣試驗。
4、促進黏膜修復
乳酸菌素片等益生菌制劑可能通過刺激黏液分泌和上皮細胞增殖，加速潰瘍面愈合。對于慢性淺表性胃潰瘍患者，聯合使用益生菌與黏膜保護劑可能增強修復效果。但深大潰瘍或穿透性潰瘍仍需優先進行抑酸治療。
5、減少藥物副作用
長期服用質子泵抑制劑可能導致腹脹、腹瀉等不良反應。地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物可改善藥物相關性胃腸功能紊亂，但需與抑酸藥物間隔2小時服用。合并腸易激綜合征癥狀的胃潰瘍患者獲益可能更明顯。
胃潰瘍患者日常應注意選擇溫和型益生菌制劑，避免含乳糖或添加劑的產品刺激胃黏膜。建議餐后半小時服用，溫度不超過40℃以保持菌群活性。飲食需配合低纖維、低脂、少食多餐原則，避免辛辣刺激食物。治療期間定期胃鏡復查，若出現黑便、嘔血等急癥表現應立即停藥就醫。益生菌作為輔助治療手段，不能替代抑酸藥物和病因治療，具體用藥方案需由消化科醫生根據潰瘍分期、幽門螺桿菌感染狀態等因素綜合制定。
