病理性脫發可能由遺傳因素、內分泌失調、營養不良、自身免疫疾病、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、植發手術、激光治療、中醫調理、生活方式調整等方式改善。
1、遺傳因素
雄激素性脫發是最常見的遺傳性脫發類型，與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關?；颊咔邦~發際線后移或頭頂毛發稀疏，通常從青春期后逐漸顯現。米諾地爾酊劑可延緩脫發進程，非那雄胺片能抑制雄激素轉化，螺內酯適用于女性患者。避免過度燙染頭發，減少機械性牽拉。
2、內分泌失調
產后脫發、更年期脫發與雌激素水平驟降相關，甲狀腺功能亢進或減退也會導致毛發周期紊亂。表現為彌漫性頭發變薄，洗頭時脫發量明顯增多。甲狀腺素制劑可糾正甲減性脫發，炔雌醇環丙孕酮片改善多囊卵巢綜合征相關脫發。保持規律作息有助于內分泌穩態恢復。
3、營養不良
長期節食減肥、缺鐵性貧血、蛋白質攝入不足會造成毛囊萎縮。頭發干枯易斷，發量整體減少。硫酸亞鐵緩釋片治療缺鐵性貧血，復合維生素B改善代謝異常。每日攝入足量瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜，補充鋅、硒等微量元素對毛發生長至關重要。
4、自身免疫疾病
斑禿患者免疫系統錯誤攻擊毛囊，形成邊界清楚的圓形脫發斑。嚴重者可進展為全禿或普禿。局部注射曲安奈德抑制免疫反應，外用蒽林軟膏刺激毛囊再生。避免精神緊張誘發病情反復，佩戴假發改善外觀焦慮。
5、藥物副作用
化療藥物、抗凝藥、維A酸類藥物可能引起可逆性脫發。頭發突然大量脫落，停藥后多能自行恢復。化療期間使用冷卻帽減少毛囊損傷，生長期脫發可口服胱氨酸片。治療期間避免高溫燙發，選用寬齒梳減少牽拉性脫發。
病理性脫發患者應選用溫和酸性洗發水，水溫不超過40攝氏度，每周洗頭2-3次為宜。適當按摩頭皮促進血液循環，但避免指甲抓撓。保證每日7小時睡眠，減少熬夜導致的皮質醇升高。飲食注意補充優質蛋白和維生素E，黑芝麻、核桃等堅果類食物有助于毛發生長。急性脫發量超過100根/日或伴有頭皮紅腫瘙癢時，應及時到皮膚科進行毛發鏡檢查和激素水平檢測。
