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兒童癲癇需重點關注發作管理、藥物依從性和生活護理三方面。癲癇是兒童期常見的神經系統慢性疾病,醫學上稱為癲癇綜合征,主要表現為反復發作的腦神經元異常放電。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥,對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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發作期管理需防止意外傷害。發作時立即讓患兒平臥頭偏向一側,解開衣領保持呼吸道通暢,避免強行按壓肢體或撬開牙齒。記錄發作持續時間、表現形式和誘發因素,視頻記錄對醫生診斷有重要價值。

抗癲癇藥物是治療核心,常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦和奧卡西平。必須嚴格遵醫囑定時定量服藥,不可自行增減或停藥。定期監測血藥濃度和肝腎功能,觀察有無皮疹、嗜睡等藥物不良反應。漏服藥物可能誘發癲癇持續狀態。

生活護理要建立規律作息。保證充足睡眠,避免熬夜和過度疲勞。飲食均衡適當補充維生素B6,限制碳酸飲料和功能性飲料。避免閃光刺激、長時間電子屏幕使用等誘發因素。洗澡時需成人監護,禁止單獨游泳或高空活動。

學校環境中需與老師充分溝通。避免歧視或過度保護,可正常參與輕度體育活動。隨身攜帶注明病情和用藥的急救卡片,體育課和外出活動時需專人看護。發作頻繁期可暫時調整座位至靠近出口位置。

多數患兒通過規范治療可良好控制發作。每3-6個月需復查腦電圖和神經系統評估,及時調整治療方案。少數難治性癲癇需考慮生酮飲食或迷走神經刺激術等特殊治療。出現發作時間超過5分鐘、連續發作或發作后意識不恢復時需立即就醫。

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