大便發黑但糞便化驗無出血，可能與飲食因素、藥物作用或消化道少量出血未被檢出有關。常見原因包括攝入動物血制品、鐵劑或鉍劑藥物，以及上消化道輕微糜爛。可通過調整飲食、停用可疑藥物及進一步胃鏡檢查明確病因。
飲食因素是導致黑便的常見非病理性原因。食用豬血、鴨血等動物血制品后，血液中的鐵元素經腸道消化會形成黑色硫化鐵，使糞便顏色變深。這種情況無需特殊處理，停止相關食物攝入后1-2天即可恢復正常。
某些藥物也會引起糞便顏色改變。補鐵藥物如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物，以及胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀，其代謝產物均可使糞便染黑。若近期服用此類藥物，建議咨詢醫生是否需要調整用藥方案。
上消化道輕微病變可能導致隱匿性出血。胃炎或胃潰瘍初期出血量較少時，糞便潛血試驗可能出現假陰性。伴有上腹隱痛、反酸等癥狀時，建議進行胃鏡檢查。胃鏡檢查能直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜情況，對診斷糜爛性胃炎、消化性潰瘍等疾病具有重要價值。
糞便顏色異常持續超過3天或伴隨消瘦、乏力等癥狀，需警惕消化道腫瘤可能。雖然糞便化驗未檢出潛血，但建議完善腫瘤標志物檢測，必要時行膠囊內鏡或小腸鏡檢查排除小腸部位病變。
日常生活中應注意避免過量攝入含鐵豐富的食物，服用鉍劑后出現黑便屬正常現象。若排除飲食及藥物因素后仍持續黑便，建議消化內科就診進一步評估。
