布洛芬口服液與其他藥物合用時需注意藥物相互作用，主要涉及解熱鎮(zhèn)痛藥、抗凝藥、降壓藥、利尿劑及免疫抑制劑五類。
1、解熱鎮(zhèn)痛藥：
布洛芬與其他非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚、阿司匹林合用可能增加胃腸道出血風險。這類藥物均通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用，疊加使用會加重黏膜損傷。長期聯(lián)合用藥需監(jiān)測糞便潛血，必要時使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。
2、抗凝藥物：
華法林、利伐沙班等抗凝藥與布洛芬聯(lián)用可能延長凝血時間。布洛芬抑制血小板聚集作用與抗凝藥產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，輕微創(chuàng)傷即可導致皮下瘀斑或消化道出血。用藥期間應(yīng)定期檢測INR值，避免同時服用含維生素K食物。
3、降壓藥物：
與卡托普利、纈沙坦等降壓藥聯(lián)用可能減弱降壓效果。布洛芬抑制前列腺素合成會減少腎血流，導致水鈉潴留，抵消降壓作用。合并高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，必要時調(diào)整降壓方案。
4、利尿藥物：
呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑與布洛芬合用可能引發(fā)腎功能損害。兩類藥物均影響腎臟前列腺素代謝，可能導致急性間質(zhì)性腎炎。老年患者聯(lián)用時應(yīng)定期檢測血肌酐和尿量變化。
5、免疫抑制劑：
甲氨蝶呤、環(huán)孢素等藥物與布洛芬聯(lián)用會增加骨髓抑制風險。布洛芬減少腎臟清除率，使免疫抑制劑血藥濃度升高。腫瘤或移植患者需嚴格監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
聯(lián)合用藥期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量促進藥物代謝，避免飲酒及高鹽飲食。服藥時間建議間隔2小時以上，使用電子藥盒分裝不同藥物。出現(xiàn)黑便、水腫或皮下出血應(yīng)立即停藥就診。慢性病患者建議記錄用藥日記，復(fù)診時向醫(yī)生展示完整用藥清單。兒童及老年人合用藥物前必須咨詢藥師，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。
