肛門濕疹與痔瘡是兩種不同的疾病，肛門濕疹屬于皮膚炎癥，痔瘡則是血管病變。肛門濕疹可能由過敏反應(yīng)、真菌感染、局部刺激、免疫異常、慢性摩擦等原因引起，可通過外用激素藥膏、抗真菌藥物、保濕護(hù)理、避免刺激物、口服抗組胺藥等方式治療。痔瘡可能與靜脈曲張、長期便秘、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。
1、病因差異：肛門濕疹主要由皮膚屏障受損或接觸性過敏原觸發(fā)，如化纖內(nèi)褲、過度清潔等；痔瘡源于肛墊靜脈叢壓力增高，久坐、排便用力是常見誘因。濕疹治療需消除致敏源，痔瘡需改善排便習(xí)慣。
2、癥狀表現(xiàn)：濕疹以劇烈瘙癢、皮膚潮紅脫屑為主，可見丘疹或滲出；痔瘡典型癥狀為無痛性便血，內(nèi)痔脫垂時(shí)可觸及柔軟包塊。濕疹需避免搔抓，痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴緩解。
3、病程特點(diǎn)：濕疹易反復(fù)發(fā)作，氣候潮濕時(shí)加重；痔瘡分為急性血栓期和慢性期，便秘時(shí)癥狀明顯。濕疹患者應(yīng)保持肛周干燥，痔瘡患者需增加膳食纖維攝入。
4、檢查鑒別：濕疹皮損邊界不清，皮膚鏡可見海綿水腫；痔瘡?fù)ㄟ^肛門鏡可見靜脈團(tuán)塊，直腸指檢能判斷脫垂程度。頑固性濕疹需做斑貼試驗(yàn)，復(fù)雜痔瘡需超聲多普勒檢查。
5、治療方向：濕疹以抗炎止癢為主，選用氫化可的松軟膏、他克莫司軟膏；痔瘡輕癥用馬應(yīng)龍痔瘡膏，嚴(yán)重者需膠圈套扎或PPH手術(shù)。兩者均需避免辛辣飲食，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。
保持肛周清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議選擇純棉透氣內(nèi)褲，排便后使用無酒精濕巾清潔。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，避免長時(shí)間騎自行車或摩托車造成局部壓迫。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)，需到肛腸專科進(jìn)行電子腸鏡檢查排除其他病變。
