在臨床中，我們經(jīng)常會(huì)碰見(jiàn)腫瘤患者服用中藥后，出現(xiàn)大便偏稀軟的現(xiàn)象，一天排便2-3次，很多患友尤其是一些體型偏瘦的患友見(jiàn)到這種情況的時(shí)候會(huì)恐慌，擔(dān)心這是不是服用中藥后的毒副作用，問(wèn)道：我本來(lái)人就瘦，吃的又少，還總是“拉肚子”怎么能行呢?那服藥后出現(xiàn)大便偏稀軟真的是壞事嗎?
為什么選擇“通便”治法?
理論基礎(chǔ)：很多腫瘤患者由于喜食肥甘厚味，或者有明顯的不良飲食偏好，致使邪毒內(nèi)生，大部分有大便不調(diào)史，而我們強(qiáng)調(diào)在辨證施治的時(shí)候一定要“給邪以出路”，通便法是驅(qū)除體內(nèi)毒邪的有效方法之一，同時(shí)也是是黃金昶教授治療腫瘤提倡的“溫陽(yáng)”、“活血”、“以毒攻毒”、“通利大小便”幾大治法之一。
通便的作用有哪些?
1、驅(qū)除有形邪氣以除癌毒：通便用于腫瘤臨床，有破瘀、驅(qū)毒、攻積之功。通便不但適用于體壯的早期癌，而且還適用于體弱的晚期癌，它可使癌毒通過(guò)大便排泄而出，正氣得復(fù)；
2、攻腸胃之邪以調(diào)暢氣機(jī)：通大便可降胃氣，升清氣，斡旋中州，使肝氣得舒，瘀血、痰積得除；
3、防止有毒中藥蓄積中毒：蟾蜍、蜈蚣、斑蝥、巴豆、白砒、輕粉、紅粉等有毒，臨床除應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量與服法外，服藥期間一定保持大便暢通，防止蓄積中毒。
服用哪些中藥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大便偏稀軟的情況?
首先是常見(jiàn)的瀉下藥：如大黃、芒硝、二丑、甘遂、大戟、檳榔、番瀉葉、巴豆等；其次是經(jīng)常與瀉下藥配合使用的理氣藥：如枳實(shí)、厚樸、川楝子等；使用苦寒藥如馬齒莧、石膏、知母、鮮竹瀝等也可能出現(xiàn)；另外大劑量的使用滋陰藥物如熟地、生地、麥冬、玄參、何首烏等以及溫陽(yáng)通便的藥物如鎖陽(yáng)、肉蓯蓉等均可出現(xiàn)大便偏稀軟的情況。
服藥后大便偏稀軟哪些屬于正常情況?而哪些情況又需要注意?
一般服藥后大便偏稀軟，一天排便1-3次，不沾便池者均屬于正常情況，大家不需要緊張和擔(dān)心，可以繼續(xù)口服當(dāng)前藥物。有時(shí)候大便不僅偏稀，甚至呈“黑色”，《金匱要略百合狐惑陰陽(yáng)毒》中就有服用“百合地黃湯”后出現(xiàn)“大便當(dāng)如漆”的記載,這可能和鮮地黃汁呈黑色有關(guān)。
有時(shí)候排出的稀便中會(huì)夾雜著壞死的組織，一般排出后病情好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)瘤體部分液化、縮小甚至全部液化之后吸收;有時(shí)候服藥后便下“黑血”，不凝固，不溶于水，大便潛血陰性或陽(yáng)性，若精神體力同前，則不必緊張，此為取效的表現(xiàn)，一般便黑血前后諸癥會(huì)迅速減輕。
但如果體力明顯下降，面色蒼白，黑便次數(shù)過(guò)多，甚至出現(xiàn)便鮮血的情況時(shí)應(yīng)該提高警惕，防止出現(xiàn)消化道大出血危急生命，但此種情況臨床并不多見(jiàn)。有時(shí)候出現(xiàn)大便瀉下如水狀，次數(shù)明顯增多，一日十余次，這是臨床相對(duì)比較多見(jiàn)也是最讓患者們擔(dān)心的情況，這種情況需要重視，應(yīng)該隨診，及時(shí)調(diào)整方藥，防止出現(xiàn)虛脫。
當(dāng)腹瀉太明顯時(shí)在家怎么處理?
常用的應(yīng)急方法有：
1、艾灸神闕穴(肚臍眼)：選用有煙或無(wú)煙艾條，點(diǎn)燃后直對(duì)肚臍眼，距離體表2-3厘米，一般艾灸半小時(shí)左右即可止瀉；
2、五倍子敷臍：五倍子研成細(xì)末，取適量，外敷肚臍，用醫(yī)用橡皮膏固定，每日一次，每次24小時(shí)；
3、西藥止瀉：有時(shí)候腹瀉較厲害，可采用西醫(yī)的止瀉方法，蒙脫石散、瀉立停等控制癥狀，病情嚴(yán)重者應(yīng)該及時(shí)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診行輸液止瀉等治療。待病情穩(wěn)定后及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整方藥。
