前列腺疼痛可能由前列腺炎、良性前列腺增生、尿路感染、盆腔肌肉緊張或神經源性因素引起。
1、前列腺炎：
細菌性或非細菌性炎癥是常見誘因。急性細菌性前列腺炎多由大腸桿菌等病原體逆行感染引起，表現為會陰部灼痛伴發熱；慢性前列腺炎可能與免疫異常或盆底功能障礙有關，疼痛呈持續性鈍痛。治療需根據病原學檢查選用左氧氟沙星等抗生素，或配合α受體阻滯劑改善排尿癥狀。
2、良性前列腺增生：
腺體增大壓迫尿道導致尿液滯留，引發膀胱過度活動及前列腺包膜牽張痛。中老年男性多見，伴隨尿頻、夜尿增多。可通過鹽酸坦索羅辛等藥物松弛平滑肌，嚴重者需經尿道前列腺電切術解除梗阻。
3、尿路感染：
細菌經尿道蔓延至前列腺管引發繼發感染。典型癥狀包括尿急尿痛伴下腹墜脹，尿常規可見白細胞升高。及時使用磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素可有效控制感染源。
4、盆腔肌肉緊張：
久坐、騎行等行為導致盆底肌群痙攣，壓迫前列腺神經叢引發放射性疼痛。物理治療如溫水坐浴、凱格爾運動能緩解肌肉緊張，必要時聯合加巴噴丁調節神經敏感性。
5、神經源性因素：
中樞敏化或周圍神經病變可導致慢性盆腔疼痛綜合征。這類疼痛常與焦慮情緒互為因果，需通過認知行為療法聯合普瑞巴林等藥物進行綜合干預。
建議保持每日飲水1500-2000ml稀釋尿液，避免辛辣刺激食物減少前列腺充血。規律進行快走、游泳等有氧運動促進盆腔血液循環，坐姿超過1小時需起身活動。注意保暖防止受涼誘發癥狀加重，性生活保持適度頻率。若出現血尿、持續高熱或劇烈疼痛應立即就醫排查膿腫等嚴重并發癥。
