肝結(jié)節(jié)可通過定期復查、調(diào)整生活方式、藥物治療、介入治療、手術(shù)切除等方式治療。肝結(jié)節(jié)通常由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化、肝腺瘤、肝癌等原因引起。
1、定期復查：
體積較小的良性肝結(jié)節(jié)建議每6-12個月進行超聲或CT檢查。直徑小于3厘米的肝血管瘤、單純性肝囊腫若無癥狀可暫不處理，但需監(jiān)測其增長速度。隨訪期間出現(xiàn)腹痛、黃疸等異常癥狀需及時就診。
2、調(diào)整生活方式：
戒除酒精攝入可減輕肝臟負擔，每日酒精量應(yīng)控制在男性25克、女性15克以下。保持低脂高蛋白飲食，適量增加燕麥、深海魚、西蘭花等護肝食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。
3、藥物治療：
肝硬化結(jié)節(jié)患者可服用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制乙肝病毒復制。伴有炎癥反應(yīng)的結(jié)節(jié)可短期使用甘草酸二銨、雙環(huán)醇等保肝藥物。肝癌高危人群可考慮使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物預(yù)防。
4、介入治療：
肝血管瘤可采用動脈栓塞術(shù)阻斷供血血管，使瘤體縮小。射頻消融適用于直徑5厘米以下的原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)，通過高溫使腫瘤細胞壞死。這兩種微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
5、手術(shù)切除：
肝腺瘤或疑似惡性結(jié)節(jié)需行腹腔鏡肝部分切除術(shù)，切除范圍需超出結(jié)節(jié)邊緣1厘米。巨大肝血管瘤可能需開腹行肝葉切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測肝功能指標，預(yù)防出血和感染等并發(fā)癥。
肝結(jié)節(jié)患者應(yīng)建立長期隨訪計劃，每3-6個月檢測甲胎蛋白和異常凝血酶原等腫瘤標志物。飲食注意補充維生素K和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免腌制燒烤類食物。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動，保持情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、進行性消瘦等癥狀需立即就醫(yī)排查惡變可能。
