病理性脫發可能由遺傳因素、內分泌紊亂、營養不良、自身免疫疾病、藥物副作用等原因引起。
1、遺傳因素：雄激素性脫發是最常見的遺傳性脫發類型，與毛囊對二氫睪酮的敏感性增強有關。這類脫發通常表現為前額發際線后移或頭頂毛發稀疏。治療可選用米諾地爾、非那雄胺等藥物，嚴重者可考慮毛發移植手術。
2、內分泌紊亂：甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會導致激素水平失衡。患者常伴隨月經紊亂、體重波動等癥狀。調節激素水平的藥物如左甲狀腺素鈉、螺內酯等可改善脫發情況，同時需治療原發疾病。
3、營養不良：鐵缺乏、蛋白質攝入不足等營養問題會影響毛囊生長周期。這類脫發往往伴隨指甲變脆、面色蒼白等體征。增加紅肉、深綠色蔬菜等富含鐵的食物，補充維生素C促進鐵吸收有助于改善癥狀。
4、自身免疫疾病：斑禿是典型的自身免疫性脫發，機體錯誤攻擊毛囊導致圓形脫發斑。部分患者合并白癜風或甲狀腺疾病。局部注射糖皮質激素、外用免疫調節劑如他克莫司可控制病情，嚴重病例需系統性免疫治療。
5、藥物副作用：化療藥物、抗凝劑、維A酸類藥物等可能干擾毛囊正常功能。這種脫發通常在用藥后2-4周出現，表現為彌漫性頭發脫落。多數情況下停藥后可自行恢復，必要時可配合低能量激光治療促進毛發生長。
均衡飲食應保證每日攝入足量優質蛋白如魚類、豆制品，補充鋅、硒等微量元素。適度進行有氧運動改善血液循環，避免過度燙染等損傷頭發的行為。選擇溫和的洗發產品，梳發時動作輕柔。若脫發持續加重或伴隨其他癥狀，建議及時就診明確病因。
