前列腺炎可能影響生育功能，具體危害程度與炎癥類型、病程及并發癥有關。
1、精液質量下降：
慢性前列腺炎可能導致精液參數異常，包括精子活力降低、精液液化時間延長。炎癥反應產生的活性氧自由基可損傷精子膜結構，前列腺液中的鋅含量減少也會影響精子正常功能。這類情況通過抗炎治療和營養補充多數可逆。
2、輸精通道梗阻：
反復發作的細菌性前列腺炎可能引發射精管炎癥性狹窄，嚴重時形成瘢痕性梗阻。患者常伴隨射精疼痛、血精癥狀。經直腸超聲檢查可明確診斷，必要時需進行經尿道射精管切開術或精囊鏡手術解除梗阻。
3、免疫性不育風險：
長期炎癥可能破壞血-睪屏障，使精子抗原暴露引發抗精子抗體產生。這類抗體可導致精子凝集、穿透宮頸黏液能力下降。檢測精漿抗精子抗體陽性需配合免疫抑制劑治療，同時建議采用宮腔內人工授精技術輔助生育。
4、性功能障礙：
前列腺區域慢性疼痛可能誘發心理性勃起功能障礙或早泄，間接影響生育。臨床常見會陰部墜脹感合并焦慮癥狀。行為療法聯合盆底肌康復訓練能改善癥狀，嚴重者需使用磷酸二酯酶-5抑制劑。
5、病原體傳播風險：
淋球菌或衣原體感染所致前列腺炎可能通過性接觸傳播，引起配偶盆腔炎癥或輸卵管阻塞。夫妻同治期間應暫停自然受孕，待病原學檢查轉陰后恢復。推薦雙方同步接受抗生素治療如左氧氟沙星、多西環素。
前列腺炎患者維持生育能力需綜合管理：每日攝入南瓜籽、牡蠣等富鋅食物；避免長時間騎車壓迫會陰；定期進行凱格爾運動增強盆底肌力；急性發作期禁欲減少充血；每年檢測精液常規。細菌性前列腺炎治愈后3-6個月精液質量多能恢復，慢性非細菌性前列腺炎建議在癥狀穩定期嘗試受孕，必要時尋求生殖醫學干預。
