鹽酸氟西汀片可通過定期監(jiān)測(cè)、避免藥物相互作用、觀察不良反應(yīng)、調(diào)整用藥時(shí)間、特殊人群謹(jǐn)慎使用等方式規(guī)范用藥。該藥物通常由抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥等疾病引起。
1、定期監(jiān)測(cè)：
用藥期間需定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及心電圖。抑郁癥狀可能加重自殺風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察情緒變化。出現(xiàn)震顫或失眠等反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2、藥物相互作用：
禁止與單胺氧化酶抑制劑、匹莫齊特、三環(huán)類抗抑郁藥聯(lián)用。與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與非甾體抗炎藥同服需監(jiān)測(cè)消化道癥狀。
3、不良反應(yīng)觀察：
常見惡心、頭痛、性功能障礙等反應(yīng)，通常2-4周緩解。若出現(xiàn)5-羥色胺綜合征表現(xiàn)如高熱、肌陣攣，或皮疹伴肝功能異常需立即停藥。
4、用藥時(shí)間調(diào)整：
建議早晨頓服避免失眠，吞咽困難者可溶于水服用。停藥需逐漸減量，突然停用可能引發(fā)頭暈、感覺異常等撤藥反應(yīng)。
5、特殊人群用藥：
孕婦需評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上患者起始劑量減半，腎功能不全者需延長(zhǎng)給藥間隔。
用藥期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充B族維生素有助于減輕胃腸道反應(yīng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止體位性低血壓，服藥后不宜駕駛或操作精密儀器。出現(xiàn)視物模糊或心悸等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月應(yīng)評(píng)估療效與安全性。維持規(guī)律作息有助于藥物療效發(fā)揮，突然的情緒波動(dòng)或行為異常需及時(shí)向醫(yī)生反饋。
