卡介苗與乙肝疫苗可同時接種，兩者無免疫干擾且符合國家免疫規(guī)劃要求。同時接種需滿足接種部位間隔、個體健康狀況等條件。
1、免疫原理：卡介苗為減毒活疫苗，通過激發(fā)細(xì)胞免疫預(yù)防結(jié)核??；乙肝疫苗為重組蛋白疫苗，誘導(dǎo)體液免疫產(chǎn)生抗體。兩種疫苗作用機制不同，不會相互抑制。世界衛(wèi)生組織建議在新生兒期可同時接種，我國國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序明確允許聯(lián)合接種。
2、接種部位：卡介苗需在左上臂三角肌處皮內(nèi)注射，乙肝疫苗選擇右上臂三角肌肌肉注射。不同部位接種可避免局部反應(yīng)疊加，注射間隔應(yīng)＞2.5cm。特殊情況下可采用左右大腿前外側(cè)交替注射，但需確保操作規(guī)范。
3、禁忌篩查：早產(chǎn)兒體重＜2.5kg需暫緩卡介苗接種，但可正常接種乙肝疫苗。嚴(yán)重濕疹、免疫缺陷患兒禁用卡介苗，乙肝疫苗僅對酵母過敏者禁忌。聯(lián)合接種前需完成體溫測量、病史問詢等健康評估。
4、反應(yīng)觀察：卡介苗接種2周后可能出現(xiàn)局部潰瘍，屬正常免疫反應(yīng)。乙肝疫苗常見注射部位紅腫，發(fā)熱發(fā)生率＜1%。兩種疫苗同時接種不會加重不良反應(yīng)，但需密切觀察48小時體溫及局部變化。
5、補種原則：若因特殊原因未能同時接種，卡介苗應(yīng)在3月齡前完成，乙肝疫苗首劑需在出生24小時內(nèi)接種。補種間隔需＞28天，早產(chǎn)兒按糾正月齡計算接種時間。
新生兒期聯(lián)合接種可提高疫苗及時率，建議選擇有資質(zhì)的預(yù)防接種門診。哺乳期母親無需特殊忌口，接種后保持注射部位清潔干燥。完成基礎(chǔ)免疫后，乙肝疫苗需在1月齡、6月齡各加強1劑，卡介苗接種成功者無需復(fù)種。定期進行生長發(fā)育監(jiān)測，出現(xiàn)持續(xù)高熱或異常皮疹需及時就醫(yī)。
