慢性胰腺炎是否需要手術治療需根據病情嚴重程度和并發癥決定。多數患者通過藥物和飲食調整可控制癥狀，當出現胰管梗阻、假性囊腫或難以緩解的疼痛時需考慮手術干預。
胰酶腸溶膠囊
生產廠家：安徽金太陽生化藥業有限公司
功能主治：助消化藥。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障礙和各種原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治療。
用法用量：1.每餐20,000-40,000歐洲藥典單位脂肪酶,進餐時服用。2.根據癥狀調整劑量。本品宜用水整粒吞服。3.為方便吞咽,亦可打開膠囊,將微粒與水或流質同服,切忌嚼碎后服用。
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慢性胰腺炎的手術指征主要有胰管擴張超過7毫米伴結石、反復發作的胰腺炎導致頑固性腹痛、合并胰頭腫塊或懷疑惡變等情況。常見術式包括胰管空腸吻合術、胰頭切除術等，旨在引流胰液、解除梗阻或切除病灶。
非手術治療適用于早期或輕度病例。胰酶替代治療可選用胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片等藥物改善消化功能。疼痛管理常用非甾體抗炎藥或弱阿片類藥物，嚴重疼痛可嘗試腹腔神經叢阻滯。患者需嚴格戒酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下。
合并糖尿病者需監測血糖，約30%患者會出現胰腺內分泌功能不全。假性囊腫直徑超過6厘米或持續增大時，需經內鏡或手術引流。若出現黃疸、嘔血等膽道或消化道梗阻表現，或影像學提示惡性可能，應限期手術探查。
術后需長期隨訪胰腺功能和營養狀態。建議每3-6個月復查腹部CT和腫瘤標志物，及時補充脂溶性維生素。患者體重持續下降超過10%或白蛋白低于30克/升時，需進行腸內營養支持。
