乙肝攜帶者可以懷孕，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后采取規(guī)范管理措施以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
一、孕前評(píng)估與干預(yù)
計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行肝功能、乙肝病毒載量及肝臟超聲檢查。若病毒載量較高或存在肝功能異常，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗病毒治療，待病情穩(wěn)定后再懷孕。抗病毒藥物如替諾福韋、恩替卡韋等對(duì)胎兒影響較小，可在孕期安全使用。
二、孕期管理與監(jiān)測(cè)
孕期需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。高病毒載量孕婦在妊娠晚期可通過抗病毒治療進(jìn)一步降低母嬰傳播概率。同時(shí)需避免侵入性產(chǎn)前檢查，如羊水穿刺可能增加胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。孕期營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
三、分娩與新生兒防護(hù)
分娩方式不影響傳播概率，但新生兒需在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。完成全程疫苗接種后，母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若母親乳頭皸裂或出血，應(yīng)暫停哺乳直至傷口愈合。
乙肝攜帶者備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上多選擇富含維生素B族的粗糧、深色蔬菜，限制腌制食品攝入。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于維持肝功能穩(wěn)定。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能，新生兒完成疫苗接種后需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)防護(hù)效果。家庭成員應(yīng)共同篩查乙肝抗體，未感染者及時(shí)補(bǔ)種疫苗。
