三個月沒來大姨媽閉經可能由妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。
1、妊娠：
育齡期女性閉經需優先排除妊娠。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高，會抑制卵巢排卵導致月經暫停。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若排除妊娠，需進一步排查其他病因。
2、精神壓力：
長期焦慮、抑郁或突發心理創傷可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促性腺激素分泌紊亂。典型表現為突發閉經，可能伴隨失眠、情緒波動。通過心理疏導、規律作息多可自行恢復。
3、體重驟變：
短期內體重下降超過10%或體脂率過低＜17%會抑制促性腺激素釋放激素分泌。常見于過度節食、神經性厭食癥患者，可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復均衡飲食，保證每日熱量攝入不低于1500千卡。
4、多囊卵巢綜合征：
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現為閉經、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變，可能與胰島素抵抗有關。治療需結合生活方式調整，必要時使用二甲雙胍或短效避孕藥調節周期。
3、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接影響月經周期，甲亢可能導致月經稀發，甲減常引發閉經。伴隨癥狀包括心悸甲亢或嗜睡甲減，需通過甲狀腺功能檢查確診。治療原發病后月經多可恢復正常。
長期閉經患者需監測骨密度，因雌激素缺乏可能加速骨質流失。建議每日補充800-1200mg鈣質及400IU維生素D，適度進行負重運動如快走、跳繩。避免過度飲用咖啡或酒精，保持BMI在18.5-23.9之間。若閉經超過6個月或伴隨頭痛、視力變化，需及時排查垂體病變等器質性疾病。
