結膜充血與睫狀充血的主要區別在于充血部位、病因及伴隨癥狀。結膜充血源于結膜血管擴張，常見于結膜炎等淺表炎癥；睫狀充血則涉及深層睫狀血管，多與角膜炎、虹膜睫狀體炎等眼內病變相關。
1、充血部位：
結膜充血局限于球結膜和瞼結膜，呈鮮紅色網狀分布，推動結膜時血管可移動；睫狀充血位于角膜周圍，呈暗紅色放射狀，血管不可推動。前者提示淺層組織炎癥，后者反映眼球前段深層病變。
2、病因差異：
結膜充血多由細菌性結膜炎、過敏性結膜炎或環境刺激引起；睫狀充血常見于角膜炎、青光眼急性發作或虹膜睫狀體炎。兩者病因差異直接決定治療方向，前者需抗感染或抗過敏，后者需降眼壓或抗炎。
3、伴隨癥狀：
結膜充血常伴分泌物增多、異物感；睫狀充血多合并視力下降、畏光流淚及劇烈眼痛。癥狀嚴重程度可輔助鑒別，睫狀充血相關疾病往往疼痛更顯著。
4、檢查特征：
裂隙燈檢查下，結膜充血血管清晰可見且表淺；睫狀充血血管模糊呈毛刷狀，角膜緣可見充血帶。熒光素染色可進一步區分，角膜炎引起的睫狀充血常伴角膜著色。
5、治療原則：
結膜充血以局部抗生素滴眼液如左氧氟沙星、抗組胺藥物為主；睫狀充血需根據病因使用糖皮質激素如醋酸潑尼松龍、散瞳劑或降眼壓藥物。深層炎癥需警惕并發癥，如虹膜粘連。
日常護理需避免揉眼，結膜充血患者可冷敷緩解癥狀，睫狀充血患者禁用熱敷。建議佩戴防紫外線眼鏡減少刺激，保持用眼衛生。若出現視力驟降、持續眼痛或虹視現象，需立即就醫排查青光眼等急癥。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，促進眼表修復。
