判斷牙齒神經是否被殺死，可以通過牙髓活力測試、觀察癥狀變化及影像學檢查綜合評估。
牙醫常用溫度測試或電活力測試判斷牙髓狀態。將冰棒或熱牙膠置于牙齒表面，若對冷熱刺激無反應，可能提示牙髓壞死。電活力測試儀通過微弱電流刺激牙髓，無痛感反應時需結合其他檢查進一步確認。測試結果需由專業醫生解讀，避免自行誤判。
牙髓壞死早期可能出現劇烈疼痛，后期疼痛突然緩解伴牙齒變色是典型表現。牙齒由粉白轉為灰暗，提示牙髓內血紅蛋白分解產物滲透牙本質。咀嚼無力或牙齦膿包可能伴隨根尖周炎，需通過X光片檢查根尖區陰影。
根尖片能顯示牙髓腔鈣化或根尖周骨質破壞，錐形束CT可三維評估根尖病變范圍。影像學顯示根管內有氣體影或根尖透射區大于5毫米時，牙髓壞死可能性較高。但牙髓部分壞死時影像表現可能不明顯，需結合臨床檢查。
日常需避免用患牙咬硬物，定期口腔檢查可早期發現病變。牙髓壞死后應進行根管治療清除感染組織，治療后建議全冠修復保護牙齒。保持早晚巴氏刷牙法，使用含氟牙膏可預防繼發齲。出現牙齦腫脹或咬合不適需及時復查，避免延誤治療導致牙齒松動脫落。
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