XBB病毒可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)辨證施治、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。XBB病毒感染通常與病毒變異、免疫功能低下、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境暴露、未接種疫苗等因素有關(guān)。
1、抗病毒治療：早期使用奈瑪特韋/利托那韋、莫諾拉韋、瑞德西韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。XBB病毒屬于奧密克戎變異株，其刺突蛋白突變可能影響部分單克隆抗體藥物的療效，需根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍卸局瓯O(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)選擇敏感藥物。抗病毒治療需在發(fā)病5天內(nèi)啟動(dòng)效果最佳。
2、對(duì)癥支持治療：發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。咳嗽劇烈者可選用右美沙芬或復(fù)方甲氧那明鎮(zhèn)咳。伴有鼻塞流涕時(shí)，氯雷他定或西替利嗪可緩解癥狀。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，居家可配備指夾式血氧儀，靜息狀態(tài)下SpO2≤93%需及時(shí)就醫(yī)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療：靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥高危患者。胸腺肽α1可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能，干擾素霧化吸入對(duì)呼吸道局部免疫有調(diào)節(jié)作用。營(yíng)養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充維生素C、維生素D和鋅劑，每日維生素D3攝入量建議維持2000-4000IU。
4、中醫(yī)辨證施治：風(fēng)熱犯表證可用連花清瘟膠囊，濕熱蘊(yùn)肺證推薦金花清感顆粒。中藥湯劑中麻黃杏仁甘草石膏湯適用于邪熱壅肺證，宣肺敗毒方對(duì)濕毒郁肺證有效。中藥使用需由中醫(yī)師辨證，避免與西藥發(fā)生相互作用。
5、預(yù)防并發(fā)癥：臥床患者需預(yù)防靜脈血栓，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或使用低分子肝素。糖尿病患者加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，血糖＞13.9mmol/L時(shí)需調(diào)整降糖方案。慢性腎病患者避免使用腎毒性藥物，控制液體入量。老年人需警惕沉默性缺氧，每日進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估心肺功能。
治療期間保持每日飲水1500-2000ml，攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉、豆?jié){。康復(fù)期可進(jìn)行八段錦、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)至發(fā)病前活動(dòng)水平。居家環(huán)境保持通風(fēng)，每日開(kāi)窗2-3次，每次不少于30分鐘。密切接觸者需佩戴口罩觀察7天，出現(xiàn)癥狀及時(shí)抗原檢測(cè)。
